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児童思春期精神医療における多職種の活用を推進するための効果的な研修方法の開発

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児童思春期精神医療における多職種の活用を推進するための効果的な研修方法の開発

令和5年度 厚生労働省 障害者総合福祉推進事業(指定課題番号26)。多職種のための、児童思春期精神医療の研修の形を、つくりました。

OVERVIEW事業の概要

令和5年度 厚生労働省 障害者総合福祉推進事業(指定課題番号26)

児童思春期の精神医療を担う、医師と多職種の育成・活用は、急ぎの課題です。この事業では、思春期精神保健研修の内容を見直し、多職種のための研修の形を、つくりました。

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実態調査

研修に参加した専門職を対象に、必要な講義や、望ましい研修の方法を、オンラインのアンケートで調べました。

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研修の試行

オンデマンドの講義と、対面の研修・症例検討を組み合わせて、実際に試して、課題を確かめました。

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カリキュラムとシラバス

各職種に共通する内容と、職種ごとに必要な内容を、体系的にまとめました。

SURVEY実態調査でわかったこと

  • 追加してほしい講義:トラウマ関連の障害、愛着障害、依存症、睡眠障害、学校に関わる問題、性別違和、児童福祉、遊戯療法などが挙がりました。
  • 職種による違い:実践に必要だと考える講義の内容は、職種によってばらつきがありました。そのため、すべての職種に共通する研修と、職種ごとの研修を、組み合わせることが大切だとわかりました。
  • 多職種連携の課題:多職種が集まる定期的な会議を行っている施設が多い一方で、多職種連携に難しさを感じている人も、多いことがわかりました。
  • 望ましい研修の方法:症例を通して多職種で学ぶこと、オンデマンドでの研修、臨床実習、対面の研修が、望ましいという結果でした。

PROGRAM試行した研修の内容

入職3年目以下のスタッフを対象に、次の4つの形で、研修を行いました(令和5年9月〜令和6年1月)。

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総論編(オンデマンド)

厚生労働省の施策、診察と評価、精神療法、不登校・ひきこもり、自傷・自殺への対応、睡眠、薬物療法、入院治療、集団療法、家族療法など。

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各論編(オンデマンド)

ADHD、自閉スペクトラム症、統合失調症、不安障害・気分障害、ゲーム障害、強迫症、虐待、摂食障害、身体症状症など。

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多職種編(対面)

専門病棟での看護、心理、精神保健福祉士、保育士、作業療法士の仕事を、それぞれの立場から学びます。

🗣️

症例検討(対面)

医師、心理士、精神保健福祉士、看護師などが、グループになって、実際の症例について、見立てと支援の方針を話し合います。

研修の前後のテストで、理解度の向上が確かめられました。

CURRICULUMつくったカリキュラムとシラバス

総論編、各論編、多職種連携編(グループでの症例検討を含む)からなる研修の、カリキュラムとシラバスをまとめました。オンライン・オンデマンド、対面、その両方を組み合わせた形で、学べるようになっています。

  • 共通項目:すべての職種に共通する、児童精神医学の知識と技術、評価と支援の知識と技術です。
  • 職種別項目:各職種が、実践的な知識と技術を学ぶ内容です。
  • 実践的項目:多職種で情報を共有し、連携することを、実際に学ぶ機会です。

評価は、各講義のあとの理解度テスト、グループでの話し合いへの参加、症例の発表で行います。

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